MDRPUとは、Medical Device Related Pressure Ulcerの頭文字をとったものであり、自重に関与していない、あるいは関与しているかどうか判然としないが外力によって発生し、従来の褥瘡とは発生部位も異なる創傷を指します。現代の医療安全の考えにおいては、患者さんをあらゆるリスクから守る姿勢が求められており日本褥瘡学会もMDRPUを医療安全上での重要な課題と捉え、2011年から実態調査やガイドラインの作成に動き始めています。ここでは、MDRPUの基礎対策と静岡がんセンターでこのMDRPU対策をどのように行っているのかを実例を用いてわかりやすく説明します。

MDRPUの発生要因は大きく分けて『個体要因』『機器要因』『ケア要因』の３つに分類されます。MDRPUは体と医療機器との接触部分で起こる創傷であるため、予防のためにはまずは患者さんの皮膚の状態や体の突出部などの『個体要因』と医療機器のサイズや形状などの『機器要因』をしっかりとアセスメントし、その上でケア計画を立案し、機器の適切なフィッティングを行う必要があります。

【 予防の基本的な流れ（治療開始前）】

上記のステップによって予防を実施したとしても、その後の管理は欠かせません。治療を開始した後はMDRPUが発生していないかをチェックし問題があれば対策を講じる必要があります。
管理は次のようなチャートとなり、MDRPUの原因となった機器の使用が中止できない場合は、損傷しやすい皮膚かどうか、使用する医療機器に対してMDRPUを発生させないための予防方法はどうしたらいいのかなど、個体要因と機器要因について考える必要があります。

【 管理の基本的な流れ（治療開始後）】

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